قد يخطأ من يعتقد أن التدرب على الإسعافات الأولية مهم فقط لمن يعمل في المصانع أو المحطات الكهربائية .. الحوادث يمكن إن تحدث في أي مكان .. ولأي إنسان سواء كان المصاب عامل في مصنع أو طفل في منزل ..
first aid
الهدف من الإسعافات الأولية
الهدف من أجراء الإسعافات الأولى هو إنقاذ حياة المصاب أولا والتقليل قدر الإمكان من الآثار الضارة المترتبة على الإصابة مع استدعاء رجال الإسعاف في نفس الوقت لنقل المصاب بأسرع ما يمكن حتى يمكن استكمال إسعافه .
الدقائق الأولى قد تكون مهمة جدا للحفاظ على حياة المصاب لذالك يجب المبادرة فورا بالإسعافات الأولية
Cardiopulmonary Resuscitation CPR
التنفس الاصطناعي هي عملية تنفس ميكانيكية لاستعادة وضع الرئتين عند توقف أو اضطراب التنفس.
مدى درجة الوعي عنده
إذا كان المصاب واعيا لما حوله أو يستجيب عند النداء عليه أو عند هز كتفه فهذا يعني أن جهاز التنفس يعمل وأن قلبه ينبض فلا داعي لإجراء التنفس الصناعي أو إنعاش قلبه ..ولكن يجب ملاحظته باستمرار للتأكد من حفاظه على درجة الوعي والتنفس وعمل القلب إلى أن تصل الإسعاف
طريقة ملاحظة التنفس
بمراقبة صدر المصاب وتحسس تنفسه
ملاحظة النبض
..
بكل سهولة يمكن التأكد من سلامة النبض بوضع ضبعين على رقبة المصاب من اليمين أو اليسار
إذا كان يتنفس ولكنه غير واع تماما .. يمكنك وضعه في الوضع الجانبي الثابت وهو وضع مناسب في حالة تقيؤ المصاب ولضمان فتح مجرى التنفس عنده ( غير مناسب في حالة الإصابة بالعنق )
إذا كان المصاب غير واع أو لا يستجيب للمؤثرات كما سبق شرحه .. في هذه الحالة يجب التأكد من تحرير مجرى الهواء خوفا من سقوط اللسان وقفل مجرى التنفس مع إزالة أي شيء داخل الفم مثل طاقم الأسنان أو القيء
ويمكن تحرير مجرى الهواء برفع الرأس من ذقن المصاب برفق إلى الأعلى وعاين التنفس كما ذكرنا سابقا بالنظر لصدر المصاب واسمع وتحسس التنفس
التنفس الصناعي
يجب على كل إنسان التدرب على إجراء التنفس الصناعي فقد يضطر لإنقاذ حياة مصاب ويجب أن يعلم أنه في حالة توقف التنفس لا يعيش المصاب أكثر من 4- 6 دقائق وكلما كان الإسعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأوكسجين
الأسباب المؤدية لتوقف التنفس
الغرق - الاختناق - الصدمة الكهربائية - الإفراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا المهدئات والمخدرات .. النوبة القلبية .. إصابة الرأس والصدر
طريقة التنفس الصناعي
بعد التأكد من تحرير مجرى الهواء كما ذكرنا .. أقفل أنف المصاب ثم أطبق بفمك على فم المصاب بأحكام ثم أنفخ فيه بعمق حتى تلاحظ علو الصدر أثناء ذالك كرر العملية أكثر من مره كل مرتين راقب تنفس المصاب
cpr adult
cpr
ملاحظة
في حال لا يوجد علو في صدر المصاب أثناء النفخ هذا يعني أن هناك انسداد في مجرى الهواء .. أدخل إصبعك في الفم لاستخراج ما قد يكون مسببا لذالك
الاختناق
:
قد يتعرض الشخص للاختناق باستنشاق مواد غازية مثل غاز أول أكسيد الكربون من عوادم السيارات, أو الحرائق , أو شوايات الفحم, أو غاز المطبخ, أو الغازات المستخدمة في المصانع , أو الغرق
العلامات:
قد تظهر واحدة أو أكثر أو جميع العلامات التالية: الدوخة _ الصداع _ صعوبة التنفس _ شحوب أو زرقة لون الجلد _ فقدان الوعي.
الإسعاف الأولى للاختناق :
اتصل بالإسعاف , أنقل المصاب إلى مكان تتوفر فيه تهوية طبيعية وابدأ بإجراء الفحص المبدئي( مجرى الهواء _ التنفس _ الدورة الدموية ) كن مستعدا لإعطاء إنعاش القلب والرئتين إذا لزم.
إسعافات الغريق
أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً . حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناً وإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم
وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطئ
عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الإنعاش إذا لزم الأمر
بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الإفاقة
قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية أضفية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة
اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة
heart help
إنعاش القلب والرئتين
إن توقف النبض و اتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.
الخطـوات:
في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان ألسباتي, يجب البدء فورا بإنعاش القلب, وذلك بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري. هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية. إن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالي:-
1) يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب.
2) يحدد موقع مؤخرة القص ويؤخذ عرض إصبعين منه ثم يضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 إلى 5 سم.
3) يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.
4) لعمل التنفس الاصطناعي (منقذ واحد) يكون المعدل نفختين ثم خمسة عشر ضغطة. أما إذا كان مسعف آخر معك (منقذين) فيكون المعدل نفس واحد بعد كل خمس ضغطات للقلب.
5) يحب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف ويبد رجال الإسعاف في إنقاذ المصاب.
نقاط هامة :
1) البدء أولا بالتنفس ثم الضغط.
2) لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.
3) سرعة الضغط لمنقذ واحد 80 ضغطة في الدقيقة, و 60 ضغطة في الدقيقة في حالة وجود منقذين.
4) يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد , وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لتؤدي إلى إصابة الأضلاع.
5) عند الأطفال يكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة80-100 ضغطة في الدقيقة, ويكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.
6) أما الرضيع فيكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ويكون الضغط بإصبعين فقط على منتصف الصدر بين الحلمتين, ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع
: التسمم
Poisoning
تسمم هو دخول أي مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم, وقد تسبب الإصابة أو الموت.
ابتلاع السم :
كثير من الأطفال يتعرضون للتسمم بابتلاع المواد الكيميائية مثل مواد التنظيف والأدوية والمواد البترولية عندما تكون في متناول أيديهم.
العلامات:
الغثيان _ التقيؤ _ الإسهال _ ألم الصدر أو البطن _ صعوبة التنفس _ التعرق _ فقدان الوعي _ التشنجات _ وجود حروق حول الفم أو رائحة مواد بترولية من الفم _ وجود الوعاء الذي يحتوي على المادة السامة.
الإسعاف الأولي لابتلاع السم Poison :
اتصل بالإسعاف .. و تفقد التنفس عدة مرات, إذا لم تستطع طلب المساعدة وكان المصاب واعيا فيمكنك القيام بالتالي:-
أ) التسمم بابتلاع الأدوية: إعطاء مقيئ للمعدة مثل كوب ماء مذاب به ملعقتان من الملح.
ب)التسمم بابتلاع مواد كيميائية: إعطاء المصاب كميات كبيرة من ماء الشرب أو الحليب وذلك لتخفيف المادة الكيميائية, لا تجعله يتقيأ.
النزيف
Bleeding
bleeding
النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا, ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم, ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.
أقسام النزيف:
1) نزيف شرياني:
وهو أشد خطرا, ويكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب وباندفاع قوي.
2) نزيف وريدي:
وهو يخرج في تيار بطيء و يكون لون الدم أحمر قاتم لتشبعه بثاني أكسيد الكربون.
3) نزيف شعري:
و هو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيء و يكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دموية صغير.
4) نزيف داخلي:
وهو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.
الأعراض والعلامات:
خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحا _ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة _ برودة في الحسم _ عرق _شحوب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون _ يكون التنفس سريع مصحوب بشهيق _ النبض سريع مصحوب بشهيق _ انخفاض ضغط الدم _ العطش الشديد.
إيقاف النزيف الخارجي:
1) الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف.
2) رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.
3) يربط الضمادة جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.
4) قد يصبح الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولا تنزعه.
5) يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.
6) مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.
7) ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.
نقاط الضغط:
تستخدم في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي:-
1) الشريان الذراعي:
يضغط على منتصف السطح الداخلي بعظم العضد وذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد.
2) الشريان الفخذي:
يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية.
الرباط الضاغط (المرقاة) أو ما يسمى (التورنكيت):
إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن. وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شريط, ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.
عند استعمال التورنكيت (المرقاة) يجب مراعاة التالي:
1) لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت التورنكيت.
2) يمكن الاستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل و الحزام والفوطة و الغترة.
3) أن يرخي التورنكيت بعد كل 10 دقائق ولمدة ثواني حتى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا تحاول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.
4) ألا تغطي التورنكيت (بالملابس وغيرها) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.
5) ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب.
6) يجب أن توضح الوقت والزمن الذي تم فيها وضع التورنكيت.
الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي:
1) إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. ضع قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.
2) اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إحدى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيء إن وجد.
3) حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.
4) كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.
5) لا تقدم له أي طعام أو شراب.
6) إذا كان فاقدا للوعي أفحص التنفس وإذا لزم الأمر أنعش تنفسه.
نزيف الأنف:
يحدث بسبب انفجار الشعيرات الدموية داخل الأنف.
الإسعاف الأولي لنزيف الأنف :
1) الضغط على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام مع جعل رأس المصاب مائلا إلى الأمام وه جالس وذلك لمنع دخول الدم إلى الحلق فيصاب بالغثيان.
2) وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.
3) غسل وجه المصاب بالماء البارد.
4) استمر بالضغط لمدة عشر دقائق على أنف المصاب ثم خفف الضغط تدريجيا.
: الصدمة و الإغماء
الصدمة أو الإغماء :
هي فشل جهاز الدورة الدموية (القلب, الدم, الأوعية الدموية) عن تزويد كمية مناسبة من الدم المزود بالأكسجين إلى الجسم. وعندما لا تتلقى الأعضاء الحيوية مثل المخ , القلب, و الرئتين الدم المزود بالأكسجين, فإنها لا تعمل بشكل طبيعي, مما يؤدي إلى الإصابة بالصدمة التي قد تؤدي إلى الوفاة.
أسباب الصدمة:
تنشأ الصدمة بسبب الإصابة بمرض مفاجئ مثل النوبة القلبية, أو التعرض لإصابة وخصوصا الإصابات التي قد تؤدي إلى نزيف حاد, وقد تحدث بسبب التوتر النفسي أيضا.
الأعراض والعلامات:
فتور _دوار بالرأس _ برودة في الأطراف _ شحوب أو ازرقاق الوجه _ عرق كثيف _ سرعة و ضعف النبض _ تنفس سريع ومضطرب _اصطكاك الأسنان _ انخفاض الحرارة_ انخفاض ضغط الدم_ الغثيان و التقيؤ _ فقدان وعي كلي أو جزئي
الإسعاف الأولي للصدمة:
1) أفحص التنفس والدورة الدموية.
2) أوقف أي نزيف خارجي في أسرع وقت ممكن.
3) ارفع ساقي المصاب إلى أعلى 30سم (12 بوصة), إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس.
4)تدفئة المصاب لكي يحتفظ بدرجة حرارة جسمه.
5) إذا كان المصاب ينزف من فمه أو يتقيأ فيجب أن نجعله يميل رأسه جانبا أو نمدد المصاب على أحد جانبيه كي تخرج السوائل من الفم ولا تسد مجرى التنفس.
6) إذا كان المصاب يواجه صعوبة في التنفس فأبقه في وضع شبه مضطجع وذلك بسند رأسه بالصناديق أو المخدات لأن هذا الوضع يسهل عملية التنفس.
7) لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.
اتصل بالإسعاف فورا, فالصدمة تحتاج إلى عناية طبية متخصصة.
الحروق
burn
الحروق البسيطة دون فقاعات :
أغسل مكان الحرق بماء بارد ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم و تكفي عادة مدة خمسة عشر دقيقة و يجب عدم وضع الجليد على الحرق
الحروق المترافقة بالفقاعات :
أغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات ثم اتصل بالطبيب ولا تغطي الحرق وكل حرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية يجب أن يتم مشاهدته من قبل الطبيب في اقرب وقت
الحروق الكبيرة أو العميقة :
اتصل بالإسعاف مباشرة أو قم بإسعاف الطفل المحروق بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بإزالة كافة الألبسة من على جسم الطفل ولا تقم بوضع أية أدوية أو مواد منزلية على الحرق و يمكن تغطية الطفل ببطانية حتى يتم إسعافه
الحروق الكهربائية والكيماوية :
أفصل مصدر الكهرباء أولا و لا تحاول لمس الطفل بيدك المجردة ولكن حاول أبعاد الطفل عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة أو بقطعة قماش سميكة وجافة و بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيماوية تسعف بشكل أولي بسكب الماء النظيف عليها و جميع الحروق الكهربائية وال كيماوية يجب أن تشاهد لاحقا من قبل الطبيب
الكسور
- الكسر:- هو انفصال أنسجة العظم نتيجة حادث أو أمراض العظام وهي:
كسور بسيطة مقفولة:
أ)التي ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح من غير أن يسبب جرحا أو تلفا للأنسجة.
ب) كسور مضاعفة (كسور مفتوحة):
وهي التي يبرز فيها العظم من الجلد مع تمزق الأنسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر من المقفولة بسبب خطر حدوث التهاب أو نزيف.
2- الخلع: هو خروج أو انفصال العظم من موضعه الطبيعي في المفصل.
3-الالتواء المفصلي: هو التمزق الجزئي أو الكلي للأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.
4- الشد العضلي: هو انسداد في العضلات أو تمزقها, وينتج عادة من رفع جسم بصورة غير صحيحة أو رفع جسم ثقيل. وعادة يحدث في العنق أو الظهر و يكون مؤلما جدا.
أعراض وعلامات الكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:
1) ألم شديد في موضع الإصابة عند الحركة.
2) عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.
3) قصر طول العضو المصاب.
4) وجود حركة أو صوت غير طبيعي عند حركة العظام.
5) حدوث نزيف وجروح في الكسور المضاعفة.
6) تورم مكان الإصابة مع تغير اللون.
الإسعاف الأولي للكسور والخلع و الالتواء و الشد العضلي:
عن إسعاف شخص من الصعب معرفة نوع الإصابة على وجه التحديد لذا يجب العناية بالإصابة على أنها كسر:
1) راحة المصاب وعدم تحريكه.
2) الاهتمام بالكسر وعدم تطوره إلى كسر مضاعف.
3) إيقاف النزيف.
4)تثبيت العضو بوضعه على جبيرة لمنع حركته. (الجبيرة ممكن أن تكون العصا _ الألواح الخشبية _ أعواد المكانس _ الكرتون والورق المقوى وغيرها, ويستخدم القماش أو القطن لعمل بطانة ناعمة للجبيرة حول العض المصاب لراحة وتثبيت العضو بشكل جيد). إذا لم تتوفر مواد يمكن استخدامها في عمل الجبيرة فيمكن تجبير العضو المكسور بضمه إلى عضو آخر, مثلا الذراع المكسورة تضم إلى الصدر والساق المكسورة تضم إلى الساق السليمة.
5) إذا كانت الإصابة كسرا مغلقا أو خلعا أو التواء في مفصل أو شدا عضليا , فضع كمادة بارد على مكان الإصابة.
إصابات الرأس و العنق والظهر:
إصابة الرأس والعنق والظهر (العامود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها. و تحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.
إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري ,فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العامود الفقري ويمنع حركته.
إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:
أ)إذا كنت بمفردك و كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.
ب)إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين
الصرع
.
Epilepsy
الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرابات مؤقتة في وظيفة المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي. يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا ولا مؤذي ولا مخيف, وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض. كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.
التشنجات:
تحدث تشنجات لأسباب كثيرة منها جروح الرأس و السموم و الالتهابات و الحميات العالية و تسمم الحمل كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف يعقبها فقدان للوعي.
قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل وتستمر الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.
العلامات:
بعض الأشخاص ينتابهم شعور و إحساس خاص قبل حدوث الحالة مثل رؤية أشياء لا وجود لها, سماع أصوات غريبة, تذوق أو شم أشياء غريبة, أو الشعور بالحاج إلى الانتقال إلى مكان امن.
الإسعاف:
1) لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات بل اعمل على وقايته من الإصابات.
2) لا تضع أي شيء في فم المصاب.
3) لا تضع أي شيء بين أسنان المصاب.
4) يوضع المصاب ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيء إلى فمه.
5) فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه.
6) المحافظة على سلامة الممر الهوائي.
7) إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي من الفم إلى الفم. إن تعذر فتح الفم يعمل له تنفس من الفم إلى الأنف.
قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.
9) اسع لتوفير راحة و هدوء المصاب.
10) لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.
11) انقل المصاب إلى المستشفى.
الخميس مارس 22, 2012 12:33 am