النوم القهرى

النوم القهرى (النوم الذى لايقاوم):
- النوم القهرى هو أحد اضطرابات النوم المزمنة بدون سبب معروف. لكن من المعروف عن هذا الاضطراب النوم المفرط طيلة النهار حتى لو نام الشخص بشكل جيد طوال الليل و تناول احتياج الجسم من الراحة و النوم، و دائماً يشعر الشخص مع اضطراب النوم الذى لا يقاوم برغبته فى النوم و النعاس حتى فى الأوقات و الأماكن غير المناسبة.

وقد تحدث نوبات النوم النهارية فجأة و يصعب مقاومتها و من الممكن أن تحدث بشكل متكرر فى اليوم الواحد، و قد يستمر النعاس لفترة طويلة من الزمن بالإضافة إلى أن النوم ليلاً للشخص المصاب بهذا الاضطراب يكون متقطعاً و يستيقظ باستمرار.

- هناك ثلاث أعراض أخرى لاضطراب النوم القهرى و التى قد لا تحدث لجميع المرضى:
1 - فقد مفاجىء للنبض العضلى (Cataplexy) :
نوبات مفاجئة لفقد العضلات لوظائفها و تتراوح الأعراض من ضعف بسيط فيها (مثل ترهل فى عضلات الرقبة أو الركبة أو عضلات الوجه، أو عدم القدرة على التحدث بوضوح) و تصل إلى انهيار كامل فى الجسم. و قد يتعرض الإنسان لمثل هذه النوبات النومية كرد فعل للمثيرات العاطفية مثل الضحك أو الغضب أو حتى الخوف، و قد تستمر من بضعة ثوانٍ إلى دقائق عديدة و يكون الإنسان واعياً عند مرور الحالة به.

2 - الشلل النومى (Sleep paralysis):
عدم المقدرة المؤقتة على التحدث أو الحركة عند النوم أو الاستيقاظ و قد تستمر أيضاً من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.

3 - الهلوسة النومية (Hypnagogic hallucinations):
ينتاب الشخص عندما يغلب عليه النوم أو النعاس أو يذهب فى النوم أحداث أو تجارب شبيهة بالحلم و تكون سماتها قوية و مخيفة.

و قد تحدث هذه الأعراض الثلاثة ليس فقط فى الحالات المرضية. فى غالبية حالات النوم القهرى، فإن العرض الأول يحدث ويظهر عند النوم المفرط طول النهار. أما العرض الثانى فيصاب به الشخص نتيجة لتراكمات من الأشهر والسنين للنوبات النومية النهارية، و توجد اختلافات كبيرة جداً فى تطور الثلاثة أعراض وحدتها و ترتيب ظهورها من فرد لآخر.
وحوالى 20- 25% فقط من حالات النوم القهرى تنتابها جميع الأعراض. من أكثر الأعراض شيوعاً و التى تستمر مع الشخص طيلة الحياة النوم المفرط طيلة النهار أما الشلل النومى و الهلوسة النومية فربما لا.

و أعراض النوم القهرى وخاصة النوم المفرط و (Cataplexy) تصبح غالباً حادة مما تؤدى إلى إعاقة حياة الفرد الاجتماعية و الشخصية و العملية من أن يمارسها بشكل طبيعى.

- متى تشك إصابتك بالنوم القهرى؟
* إذا:
1 - شعرت بالميل المفرط للنعاس طوال النهار على الرغم من نومك عدد ساعات ملائمة طوال الليل.
2 - شعرت بالنعاس فى أوقات النوم مثل عند تناول الوجبات، التحدث، القيادة، أو أثناء العمل.
3 - الإحساس بالوهن فجأة أو ارتخاء عضلات الرقبة بحيث تشعر بصعوبة فى رفع الرأس عند الضحك أو الغضب أو الدهشة أو التعرض لصدمة.
4 - وجدت نفسك غير قادر على التحدث أو الحركة عندما يغلب عليك النعاس أو عند الاستيقاظ.

- هل حالات النوم القهرى شائعة الحدوث؟
هذا الاضطراب منتشر لكنه غير معروف و يتساوى فى ذلك مع الشلل الرعاش، وتأتى عدم معرفته نتيجة للتشخيص الخاطىء من قبل الأشخاص له حيث يختلط الأمر عليهم بينه و بين الاكتئاب، الصرع أو حتى يفسرونه على أنه أحد الآثار الجانبية لبعض العقاقير.

- من الذى يصاب بالنوم القهرى؟
يصاب به الرجال والنساء على حد سواء و فى أى عمر، على الرغم من أن الأعراض يتم ملاحظتها أولاً فى المراهقين والشباب صغار السن و هناك دليل قوى على أنه اضطراب وراثى فحوالى من 8-12% من الأشخاص الذين يعانون من حالات النوم القهرى لهم اتصال قريب من المرض.

- ما الذى يحدث فى النوم القهرى؟
فى الحالات الطبيعية عندما يكون الإنسان متيقظ فإن إشارات المخ تظهر بشكل منتظم وعندما ينام الإنسان (فى البداية) تصبح إشارات المخ أبطأ و أقل انتظاماً و هذه الحالة أو المرحلة من النوم تسمى "نوم بحركات عين غير سريعة". و بعد مرور حوالى ساعة و نصف تبدأ إشارات المخ فى نشاطها مرة أخرى على الرغم من أن الشخص يكون فى نوم عميق و هذا النوع من النوم يسمى بـ "نوم بحركات عين سريعة" و الذى عنده تحدث الأحلام أو الكوابيس.

أما فى اضطراب النوم القهرى فإن ترتيب و طول النوعين من النوم السابقين و فترتهما تضطرب و تختلف، حيث يحدث نوم بحركات العين السريعة فى بداية النوم و سابق على نوم حركات العين غير السريعة. و لذلك فإن النوم القهرى هو اضطراب والذى يظهر فيه (REM) فى مرحلة غير طبيعية، و أيضاً بعض المراحل التى تحدث طبيعياً أثناء النوم العميق فقط أو المرحلة الثانية نوم حركات العين السريعة مثل ارتخاء العضلات، الشلل النومى و الأحلام تحدث فى أوقات مختلفة أثناء النوم مع النوم القهرى فعلى سبيل المثال: ارتخاء العضلات يحدث فى مرحلة الاستيقاظ أما الشلل النومى والأحلام فتحدث عند النوم أو عند الاستيقاظ